Avaliação da suscetibilidade in vitro de agentes da cromoblastomicose à nanoemulsão de itraconazol

O Itraconazol é um antifúngico azólico utilizado no tratamento da cromoblastomicose, a qual é uma micose crônica, granulomatosa e freque ntemente debilitante. Apesar de ser bem tolerado quando utilizado por longos períod os, como no caso desta micose, apresenta absorção intestinal imprevisível e irregu lares níveis plasmáticos. Assim, a nanoemulsão é uma alternativa à utilização do itrac onazol livre, pois pode levar a uma distribuição mais seletiva do fármaco nos tecidos, resultando em aumento da eficácia e na redução dos efeitos adversos. Dentre os método s disponíveis para a preparação deste nanossistema, destaca-se a homogeneização à a lta pressão, que possui como vantagem a possibilidade de preparação de emulsões monodispersas, além da facilidade de escalonamento. Diante disso, este tra balho teve com objetivo preparar uma nanoemulsão de itraconazol passível de administ ração parenteral através da técnica de homogeneização à alta pressão, bem como avaliar sua atividade antifúngica em agentes da cromoblastomicose . A metodologia utilizada para a determinação da Concentração Inibitória Mínima (CIM ) foi o protocolo M38 A2 do Clinical and Laboratory Standards Institute . Dentre os isolados de agentes utilizados (n=52), 38 são do gênero Fonsecaea , onde a média geométrica (GM) das concentrações inibitórias mínimas (MIC) obtidas par a o itraconazol foi de 0,182, enquanto que para a nanoemulsão foi de 0,160. Para as amostras de Phialophora verrucosa (n=6), tanto para itraconazol quanto para nanoemul são quanto para o itraconazol a GM das MIC foi de 0,177 e para os iso lados de Rhinocladiella aquaspersa (n=2) foi de 0,25 para ambos tratamentos. Para Cladophialophora carrionii (n=6), obteve-se GM das MIC de 0,088 para o fármaco livre e 0,099 para a nanoemulsão. Pode-se verificar que houve um pequeno incremento na atividade do fármaco quando em nanoemulsão nos isolados de Fonsecaea , mas de forma geral o itraconazol e a nanoemulsão possuem atividade antif úngica in vitro muito semelhante contra agentes da cromoblastomicose. Deste modo, pa ra visualizarmos os benefícios da nanoemulsão, ensaios in vivo serão necessários.